もくじ
歯みがきで出血する原因と、早めの受診が大切な理由を歯科医師が解説
― 武蔵小山のよしだ歯科クリニック
「歯みがきをすると毎回血が出る…」
「歯間ブラシやフロスを使うと出血する…」
このような経験はありませんか？
「少し血が出るだけだから大丈夫」と思っている方も多いかもしれません。
しかし、歯ぐきからの出血は、お口からの大切なサインです。
健康な歯ぐきは、歯ブラシや歯間ブラシを正しく使用しても、ほとんど出血しません。
出血が続く場合は、歯ぐきに炎症が起きている可能性があり、その原因として最も多いのが歯周病です。
この記事では、歯ぐきから血が出る原因や、受診の目安、歯科医院で行う検査についてわかりやすく解説します。
歯ぐきから血が出るのは異常？
結論から言うと、
健康な歯ぐきであれば、通常の歯みがきで出血することはほとんどありません。
もちろん、強い力で歯間ブラシを歯ぐき当てたり、歯間ブラシのサイズが合っていなかったりすると、一時的に出血することはあります。
しかし、
- 毎日出血する
- 同じ場所から繰り返し出血する
- 歯間ブラシやフロスで必ず血が出る
という場合は、歯ぐきに炎症が起きている可能性があります。
図① 健康な歯ぐきと炎症のある歯ぐき
歯ぐきから出血する主な原因
歯ぐきから血が出る原因はいくつかありますが、最も多いのは歯周病による炎症です。
歯周病（歯肉炎・歯周炎）
歯と歯ぐきの境目にプラーク（歯垢）がたまると、細菌が増殖し、歯ぐきに炎症が起こります。
炎症がある歯ぐきは毛細血管が拡張し、わずかな刺激でも出血しやすくなります。
強いブラッシング
力を入れすぎた歯みがきでも出血することがありますが、健康な歯ぐきでは繰り返し出血することは多くありません。
合わない歯間ブラシ
サイズが大きすぎる歯間ブラシを使用すると、歯ぐきを傷つけることがあります。
歯周病で出血する理由
歯周病菌が増えると、歯ぐきの中で炎症反応が起こります。
炎症部位では、
- 毛細血管が拡張する
- 血管の透過性が高くなる
- 歯ぐきの組織がもろくなる
ため、歯ブラシやプローブが軽く触れただけでも出血します。
歯周病の代表的な原因菌である**PG菌（Porphyromonas gingivalis）**は、血液中のヘム（鉄分）やタンパク質を栄養源として増殖する特徴があります。
つまり、出血している歯ぐきは、PG菌がさらに増えやすい環境になってしまう可能性があります。
図② 出血とPG菌の関係
PG菌の解説は、「歯周病について知ってほしい！ 第13号 最恐の歯周病菌・PG菌とは？」をご覧ください。
出血しているのに痛くないのはなぜ？
歯周病は**「サイレントディジーズ（静かに進行する病気）」**と呼ばれています。
初期から中等度の歯周病では、強い痛みが出ないことが多く、
- 少し血が出る
- 少し腫れる
- 口臭が気になる
程度で進行してしまいます。
そのため、
「痛くないから大丈夫」
と放置してしまう方が少なくありません。
出血を放置するとどうなる？
炎症が続くと、歯ぐきだけでなく、歯を支える歯槽骨にも影響が及びます。
進行すると、
- 歯周ポケットが深くなる
- 歯ぐきが下がる
- 歯が長く見える
- 歯がグラグラする
- 最終的に歯を失う
可能性があります。
歯科医院ではどんな検査をするの？
歯ぐきからの出血がある場合、見た目だけでは原因や進行度を正確に判断することはできません。
そこで行うのが歯周ポケット検査です。
検査では、
- 歯周ポケットの深さ
- 出血の有無（BOP）
- 歯の動揺
- レントゲンによる歯槽骨の状態
などを確認し、歯周病の進行度を評価します。
出血を改善するためにできること
歯ぐきの出血を改善するには、炎症の原因を取り除くことが重要です。
ご自宅でできること
- 正しい歯みがき
- 歯間ブラシ・デンタルフロスの使用
- 禁煙
- バランスのよい食生活
歯科医院でできること
- 歯周ポケット検査
- ブラッシング指導
- スケーリング
- ルートプレーニング（SRP）
- 外科的治療、歯周病再生治療
- 定期的なメインテナンス
歯ぐきからの出血は、「歯みがきをやめた方がいい」というサインではありません。炎症を改善するためには、適切なセルフケアと専門的なクリーニングの両方が大切です。
歯ぐきの出血が気になる方へ
歯ぐきからの出血は、歯周病の初期サインであることが少なくありません。
出血だけで痛みがない場合でも、歯周病が進行していることがあります。
よしだ歯科クリニックでは、歯周ポケット検査やレントゲン検査を行い、現在のお口の状態を丁寧にご説明したうえで、一人ひとりに合った歯周病治療をご提案しています。
まとめ
歯ぐきからの出血は、歯周病による炎症のサインである可能性があります。
健康な歯ぐきは、通常の歯みがきで出血することはほとんどありません。
出血をそのままにすると、歯周ポケットが深くなり、歯を支える骨が失われることもあります。
「少し血が出るだけだから」と放置せず、早めに歯周病の検査を受けることが、お口の健康を守る第一歩です。
この記事の監修者
よしだ歯科クリニック 院長 吉田浩一
東北大学歯学部卒
武蔵小山のよしだ歯科クリニックの「歯周病」の解説ページはこちら
