歯周病について知ってほしい！　第19号　歯がグラグラする…それは歯周病？ - 武蔵小山 よしだ歯科クリニック｜痛みの少ない丁寧な治療

もくじ

歯が動く原因と「抜歯になるの？」という不安について歯科医師が解説

― 武蔵小山のよしだ歯科クリニック

「最近、歯が少しグラグラする…」

「舌で触ると歯が動く気がする」

「歯みがきのときに、前より歯が揺れるようになった」

このような症状があると、

「歯周病がかなり進んでいるのでは？」

「もう抜歯しなければいけないの？」

と心配になる方も少なくありません。

歯のグラつきは、歯を支えている組織に何らかの変化が起きているサインです。

特に歯周病が進行すると、歯を支える歯槽骨が失われ、歯の動揺が大きくなることがあります。

ただし、歯がグラグラする原因は歯周病だけではありません。

この記事では、歯が動く原因、歯周病との関係、どのような検査を行うのか、そして「グラグラする歯は抜歯になるのか」について、患者さんにもわかりやすく解説します。

歯がグラグラするのはなぜ？

歯は、歯ぐきから生えているだけではありません。

歯の根の周囲には、

  • 歯根膜
  • 歯槽骨
  • セメント質
  • 歯肉

などの組織があり、これらが歯を支えています。

この歯を支える組織をまとめて歯周組織と呼びます。

健康な歯でも、完全に動かないわけではありません。

歯根膜にはわずかな弾力があるため、力を加えるとごくわずかに動きます。

しかし、以前より明らかに動くようになった場合には注意が必要です。

歯を支えている「歯周組織」とは？

歯を家に例えると、

歯は建物、歯槽骨は建物を支える基礎

のようなものです。

歯周病が進行すると、この「基礎」にあたる歯槽骨が少しずつ失われていきます。

すると、歯を支える力が弱くなり、歯が動きやすくなります。

歯を支える主な組織

歯ぐき（歯肉）

歯の周囲を覆い、外部から歯周組織を守ります。

歯根膜

歯の根と歯槽骨の間にある組織です。

歯に加わる力を受け止める役割があります。

歯槽骨

歯の根を支えている骨です。

歯周病が進行すると、この骨が吸収されることがあります。

セメント質

歯根の表面を覆っている組織で、歯根膜の線維が付着しています。

歯周病で歯がグラグラする仕組み

歯周病では、歯と歯ぐきの境目にプラークが蓄積し、炎症が起こります。

炎症が長期間続くと、歯ぐきだけでなく、歯を支える歯周組織にも影響が及びます。

特に進行した歯周炎では、歯槽骨の吸収が起こります。

すると、

歯槽骨が減る
↓
歯を支える範囲が少なくなる
↓
歯が動きやすくなる

という変化が起こります。

「歯がグラグラする」ときに歯周ポケットも重要

歯のグラつきを調べるときには、歯の動きだけを見るわけではありません。

重要なのが歯周ポケットの検査です。

歯周ポケットが深くなっている場合、

歯周病による歯周組織の破壊が進んでいる可能性があります。

また、歯周ポケットからの出血（BOP）の有無なども確認します。

詳しくは、

「歯周ポケットとは？」

「歯周ポケット検査で何がわかるのか？」

の記事も参考にしてください。

歯周病以外にも歯が動く原因があります

歯のグラつきがあったからといって、必ず歯周病とは限りません。

例えば、

強い噛み合わせの力

歯ぎしりや食いしばりなど、歯に強い力が繰り返し加わることで、歯周組織に負担がかかり、動揺が大きくなることがあります。

歯をぶつけた

転倒やスポーツなどで歯に強い衝撃が加わると、歯や歯周組織が損傷して動くことがあります。

歯周病による急性炎症

歯周組織に強い炎症が起きている場合、一時的に歯の動揺が強くなることがあります。

歯の根の病気やひび割れ

歯の神経や根の先に炎症が起きている場合、あるいは根にひびが入っている場合も、歯が浮いたように感じたり、噛むと痛んだりすることがあります。

そのため、

「歯が動く＝歯周病」

と自己判断するのではなく、原因を調べることが大切です。

歯がグラグラする＝抜歯ではありません

ここは非常に重要なポイントです。

歯が動くからといって、すぐに抜歯になるわけではありません。

歯を残せるかどうかは、

  • 歯周ポケットの深さ
  • 歯槽骨の残り方
  • 歯の動揺の程度
  • 炎症の状態
  • 噛み合わせ
  • 歯の根の状態
  • 虫歯の状態
  • 根そのものの状態
  • 患者さん自身の清掃状態

などを総合的に評価して判断します。

そのため、まずは**「なぜ歯が動いているのか」**を調べることが重要です。

歯周病が原因なら治療で改善することもあります

歯周病による炎症が強く、歯が動いている場合でも、炎症をコントロールすることで動揺が改善することがあります。

基本となるのは、

  • 正しいセルフケア
  • 歯石・プラークの除去
  • 歯周ポケットの管理
  • 必要に応じた歯周治療
  • 噛み合わせの確認
  • 定期的なメインテナンス

です。

ただし、歯槽骨が大きく失われている場合など、治療後も動揺が残ることがあります。

だからこそ、歯が大きく動くようになる前に歯周病を発見することが重要です。

歯科医院では何を調べる？

「歯がグラグラする」という症状がある場合、主に次のような検査を行います。

① 歯の動揺度

歯に力を加え、どの程度動くのかを確認します。

一般的に、

0度：生理的範囲の動き

1度：軽度の動揺

2度：より大きな動揺

3度：非常に大きな動揺

というように評価します。

② 歯周ポケット検査

プローブという器具を使って、歯と歯ぐきの間の深さを測定します。

同時に、

プロービング時の出血（BOP）

なども確認します。

③ レントゲン検査

歯を支えている歯槽骨の状態や、歯の根の周囲に異常がないかを確認します。

見た目だけでは分からない骨の状態を評価するために重要な検査です。

④ 噛み合わせの確認

歯ぎしりや食いしばり、特定の歯に強い力がかかっていないかなどを確認します。

「最近ちょっと動く」は早めに相談を

歯のグラつきは、突然気づくこともあります。

例えば、

  • 舌で触ると動く
  • 指で触ると動く
  • 食事中に違和感がある
  • 噛むと歯が動く感じがする
  • 前歯の位置が変わってきた
  • 歯と歯の隙間が広がってきた

といった変化です。

このような変化がある場合は、「もう少し様子を見よう」と長期間放置しないことをおすすめします。

放置してはいけない症状

特に次のような症状がある場合は、早めに歯科医院で確認しましょう。

🔴 歯が明らかにグラグラする

🔴 噛むと痛い

🔴 歯ぐきから膿が出る

🔴 歯ぐきが大きく腫れている

🔴 歯ぐきから繰り返し出血する

🔴 急に歯が動くようになった

特に外傷後に歯が急に動くようになった場合は、歯周病とは別の原因が考えられるため、早めの診察が必要です。

グラグラする歯を守るためにできること

歯を長く使うためには、

「動いてから治す」のではなく、「動く前に守る」

ことが大切です。

毎日のセルフケア

  • 歯ブラシでプラークを落とす
  • 歯間ブラシやフロスを使用する
  • 力を入れすぎない
  • 磨きにくい場所を意識する

歯科医院での管理

  • 歯周ポケット検査
  • 歯石除去
  • 必要な歯周病治療
  • 噛み合わせの確認
  • 定期的なメインテナンス

武蔵小山で「歯がグラグラする」とお悩みの方へ

「歯が動くようになったけれど、抜歯が怖くて歯医者に行けない」

そう感じている方もいらっしゃると思います。

しかし、歯が動いている原因を調べなければ、残せる可能性がある歯なのかどうかも判断できません。

よしだ歯科クリニックでは、歯の動揺だけを見るのではなく、

歯周ポケット・歯ぐきの炎症・歯槽骨・噛み合わせ・歯そのものの状態

などを総合的に確認し、現在の状態をできるだけ分かりやすくご説明します。

「抜くしかない」と最初から決めつけるのではなく、今ある歯をできるだけ長く使うために何ができるのかを一緒に考えることが大切だと考えています。

まとめ｜歯のグラつきは、歯を守るための重要なサイン

歯がグラグラする原因は、歯周病だけではありません。

しかし、歯周病が進行して歯槽骨が失われると、歯の動揺が大きくなることがあります。

重要なのは、

「グラグラしているから抜歯」ではなく、まず原因を調べること。

歯周ポケット検査や動揺度検査、レントゲン検査などによって原因を確認し、その状態に合った治療を検討します。

「少し動く気がする」

「以前より歯が動く」

という段階で受診することが、歯を守るための大切な一歩です。

歯のグラつきが気になる方は、痛みがなくても一度歯周病の検査を受けてみましょう。

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